鼻头缩小术

　　鼻头缩小术是切除鼻头增生、肥厚的软组织，切除多余鼻翼软骨的一种整形手术。一般沿鼻翼缘作蝶形切口，分离皮肤暴露鼻翼软骨，将鼻翼软骨在穹窿部，作上部分切除，重新缝合塑形，然后再切除皮下多余的结缔组织和脂肪，以及鼻部皮肤，最后缝合。


　　手术风险


　　1、不对称


　　鼻尖不对称作为一种手术并发症，可由多种原因引起，如术中两侧鼻翼软骨切除量不均等、不对称的跨穹隆缝合、鼻尖支撑缺乏等。鼻孔不对称也可出现，是最难矫正的问题。


　　2、鼻尖低垂


　　鼻尖低垂可能会在术后很长一段时间后才表现出来。引起此类现象的原因可能是手术破坏了鼻尖支撑结构，移植物被吸收，或者是缝线滑脱。


　　3、鼻尖过度旋转（朝天鼻）


　　过度旋转的鼻尖是指鼻唇角较术前增大，原因是术中为了增加头侧旋转而过度切除了中隔尾部，或者是错误地进行了鼻翼软骨外侧脚头侧切除及鼻尖盾牌式移植。


　　4、鼻翼退缩


　　鼻翼肥大者如果鼻翼被过度切除，则术后远期可能出现鼻翼退缩。同时，进行跨穹隆缝合时缝合过紧使外侧脚折叠，也可导致鼻翼退缩。


　　5、出血、感染和瘢痕形成


　　手术后鼻出血不常见，经常可以通过喷洒羟甲唑啉处理。顽固性出血可能需要应用止血药、填塞或手术干预。感染的风险很低，但做过多次手术的患者风险会明显增加，所有怀疑有鼻蜂窝织炎的情况都应迅速积极处理。


　　术后护理


　　1、严重肿胀期（术后当天～3天）


　　术后24小时内，面部会肿胀，感到鼻子疼痛和钝性的头痛，可以用药物来加以控制。处理方式包括：术后躺在床上，抬高头部；保持术区清洁干燥，避免沾水；遵医嘱应用抗生素，预防感染。


　　2、快速消肿期（术后4天～7天）


　　肿胀逐渐消退。处理方式包括：伤口处积存血痂可于手术48小时内，用双氧水轻轻洗去，再用生理盐水清洗，碘伏擦鼻孔及伤口，保持清洁；按医嘱到医院拆线；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。


　　3、持续消肿期（术后8天～15天）


　　消肿速度较快，变化较大。处理方式包括：术后1个月内，忌食辛辣、易过敏食物及烟酒；术后1个月内，避免挤压、碰撞鼻部（睡觉时避免压迫）。


　　4、组织恢复期（术后16天～30天）


　　轻度肿胀，肿胀逐渐吸收，可见手术效果，但不是最终效果，需耐心等待恢复。处理方式包括：术后鼻部尽量避免外力碰撞、挖鼻孔等；避免感冒、流鼻涕。


　　5、效果稳定期（术后31天～180天）


　　肉眼外观形态恢复，效果明显。处理方式包括：术后三个月内，避免强力推压碰撞；如有任何不适及时复诊。


　　注意事项


　　1、常规行血常规、凝血功能、感染四项检查。确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。


　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情。


　　3、常规进行鼻部检查，了解有无畸形，如鼻中隔偏曲等。


　　4、检查面部有无毛囊炎和痤疮等疾病。


　　5、患者提前1天洗澡，并且洗干净面部的油脂，使细菌减少。此外，需要清洁鼻腔和剪鼻毛。


　　6、女性避开月经期，手术当天不要化妆。


　　7、术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为药物会使得血小板凝固的功能降低。


　　8、饮食准备，包括少摄入辛辣油腻食物。


　　文章内容来源：网络


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